Séparation de siamois : l’intervention est impossible à Maurice

Maurice n’a pas les moyens et les ressources humaines nécessaires pour séparer des siamois. Si le couple Papillon dont les jumelles sont nées vendredi décide de maintenir son intention de les faire opérer, il devra se rendre à l’étranger. Le ministère de la Santé sollicitera alors un des pays amis de Maurice pour cela.

Les siamoises nées à l’hôpital Jawaharlal Nehru à Rose-Belle sont des jumelles thoracopages. Ce qui signifie qu’elles sont liées par le thorax. Ce type de cas est plus fréquent que ceux de jumeaux liés par le crâne (on parle alors de craniopage ; NdlR). Les jumelles du couple Papillon partagent un seul et même cœur.

Le Dr Kevin Teerovengadum, chirurgien pédiatrique, indique que les jumelles ne survivront pas toutes les deux à une intervention visant à les séparer. Car elles partagent le même cœur. « Si on doit les séparer, l’une devra malheureusement être sacrifiée », souligne-t-il.

Il ajoute que dans le cas du couple Papillon, ce sera très compliqué de séparer les bébés car il faudra déconnecter leurs gros vaisseaux cardiaques. « C’est impossible de mener ce type d’interventions à Maurice, car il n’y a pas de chirurgien cardiaque pour enfants au pays », précise-t-il. Si les jumelles étaient liées par le ventre avec deux cœurs séparés, l’intervention chirurgicale aurait pu se faire à Maurice.

Mais le plus important, selon le Dr Kevin Teeroovengadum, est de mûrement réfléchir avant de prendre une décision médicale, tout en tenant compte du souhait des parents. Selon lui, il n’y a pas d’âge limite pour une séparation de siamois. Tout dépendra, dit-il, de l’équipe médicale qui les prendra en charge.

Y a-t-il eu des cas où des bébés reliés par le thorax et le ventre ont vécu ainsi ? Oui, répond le Dr Teeroovengadum. Il dit que la grossesse de siamois ne représente qu’un cas pour 100 000 naissances. Les fœtus se forment séparément. Tôt dans leur développement, il y a une fusion par le ventre ou le thorax ou encore par le crâne.

Dans les pays développés, les femmes n’accouchent presque plus de bébés siamois, estime le Dr Teeroovengadum. Dès que l’anomalie est décelée, une interruption médicale de grossesse est pratiquée. « Quand je travaillais à l’hôpital Necker à Paris, j’ai participé à la séparation de plusieurs jumeaux siamois. Mais ils venaient tous de pays en voie de développement. »