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Service d’urgence : le fonctionnement du SAMU décortiqué

114. C’est le numéro pour contacter le Service d’aide médicale urgente. Priscilla Sadien a reçu, le 26 avril, dans l’émission Explik ou ka, le directeur du Samu, le Dr Vidyavrattjee Ancharaz, spécialiste en médecine d’urgence, et le Dr Divyamsingh Sookun, médecin urgentiste à l’hôpital Dr Bruno Cheong.

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Dr Vidyavrattjee Ancharaz

vidyavrattjeeDepuis quand existe le Service d’aide médicale urgente (Samu) existe-t-il ?
Le Samu existe depuis 25 ans. Au départ, il y avait quatre centres, ensuite, il y a eu les hôpitaux régionaux. Désormais, le service est disponible dans cinq hôpitaux : l’hôpital Dr Bruno Cheong, l’hôpital Victoria, l’hôpital Dr A. G. Jeetoo, l’hôpital Sir Seewoosagur Ramgoolam et l’hôpital Jawaharlal Nehru.

Combien de personnes composent le personnel du Samu ?
À ce jour, il y a trente-trois médecins urgentistes qui travaillent pour le Samu. Il y a aussi soixante infirmiers qui sont formés en soins et en médecine d’urgence. Pour l’heure, le nombre est suffisant, toutefois il y a une révision et il y a une trentaine d’infirmiers qui seront formés et trente autres médecins seront recrutés pour être formés par l’université de Bordeaux, les recrutements commenceront d’ici quelques mois.

Nombre d’ambulances
Il y a actuellement onze ambulances pour l’île, deux dans chaque hôpital et une à l’hôpital de Souillac. Seulement six des onze ambulances du Samu sont opérationnelles durant la nuit, soit une par hôpital. C’est en raison du nombre d’appels le soir. Les médecins et les infirmiers élaborent un emploi du temps pour assurer le service. Le Samu s’occupe principalement des cas graves.

Critiques
Normalement, dans quinze à vingt minutes, le Samu est sur place. Mais parfois des personnes exagèrent les symptômes de leur proche. Ce qui fait que la personne qui a besoin de soins en urgence ne les reçoit pas.

Y a-t-il une évaluation des interventions pour améliorer le service ?
Normalement tous les matins, avant l’entrée en service, les interventions qui ont eu lieu la veille sont passées en revue. Ce qui permet d’apporter des améliorations au service.

Dr Divyamsingh Sookun

DivyamsinghQuel est le protocole avant chaque intervention ?
Tous les matins, avant le début du shift, les médecins et les infirmiers vérifient si les équipements fonctionnent correctement : les défibrillateurs et les autres appareils. Par la suite, les urgentistes procéderont à l’inventaire des médicaments et des bonbonnes d’oxygène. Il y a des checklists.

Quelles sont les personnes qui composent une équipe du Samu ?
Un Team Leader dirige l’équipe : un médecin urgentiste. Ensuite il y a deux infirmiers et un chauffeur ambulancier. Ce dernier a lui aussi une notion des premiers soins. Il sait aussi comment fonctionnent les équipements qui sont transportés dans le véhicule.

Quels sont les critères, formations et certificats requis pour devenir un ambulancier du Samu ?
Les ambulanciers qui sont sollicités suivent des formations approfondies. Ce sont des médecins urgentistes qui s’en chargent. Ils sont entrainés pour évoluer au quotidien.

Nouvelles ambulances
Il y a eu un appel d’offres et très prochainement les hôpitaux publics seront dotés de trois nouvelles ambulances. Le coût d’une ambulance avoisine Rs 6 à 7 millions. Il y a deux ambulances ACLS qui seront achetées. Elles seront achetées avec tous leurs équipements. Une autre sera conçue localement. Les véhicules sont standards et ils sont aménagés avec les appareils nécessaires pour le Samu.

Comment se passe la communication entre l’équipe du Samu et celle des hôpitaux ?
Tous les appels du 114 sont dirigés vers la control Room de l’hôpital Victoria. Il y a six personnes en permanence et un médecin urgentiste. Les coordonnées des malades et le motif de l’appel sont enregistrés. Si le cas est très urgent, la personne en permanence avertit l’équipe du Samu. C’est dans les cas d’un accident grave, d’une pendaison récente ou d’un accouchement. Lors des appels, plusieurs questions sont posées. Les urgentistes consultent le patient à travers l’appelant, afin de prendre une décision. Une équipe se rend ensuite sur place.

Quelles sont les difficultés auxquelles font face les équipes du Samu ?
Souvent, les adresses ne sont pas exactes. L’appelant est difficilement joignable. Nous demandons aux personnes qui ont sollicité le Samu de garder leurs téléphones disponibles. C’est pour indiquer toute information additionnelle.

Interventions des auditeurs

Vythilingum

Q. Quand j’avais appelé une ambulance, le véhicule s’était présenté avec un seul infirmier, alors que mon époux était alité et il était très difficile de le transporter.
R. Un chauffeur ne peut quitter son véhicule, en temps normal. Il y a toujours un chauffeur et un aide-chauffeur. En cas de difficultés, on peut se faire aider par la police ou des pompiers.

Jugdish, Rose Hill

Q. Ma mère souffrait d’un cancer des intestins et j’ai appelé le Samu pour la transporter à l’hôpital Victoria. On m’a informé que le Samu n’était pas disponible. Et le véhicule qu’on m’a envoyé était délabré et sans personnel. Et quand nous sommes arrivés à l’hôpital, il y avait des véhicules disponibles.
R. Il se peut qu’il y ait plusieurs ambulances disponibles. Mais il y a seulement deux ambulances du Samu par hôpital.

Marc, Baie-du-Tombeau

Q. Tous les mois, j’ai mon rendez-vous à l’hôpital Victoria à 9 heures. Malheureusement, lorsque l’ambulance se pointe, il est déjà presque midi et mes traitements accusent du retard, ce n’est qu’à 17 heures que j’ai un autre véhicule pour rentrer chez moi.
R. Le transport des patients devient un problème, en raison de notre population vieillissante. Il faut peut-être revoir le système de transport des patients.

Bhoojedhur, Lallmatie

Je félicite le Samu, car j’étais très souffrant à 2 heures et le Samu s’est présenté à peine dix minutes plus tard. Une fois à l’hôpital, j’ai eu les soins appropriés.

Hemla, Quatre-Bornes
J’avais sollicité le Samu pour mon époux et je tiens à les remercier pour leur intervention en moins de 20 minutes. C’était un moment difficile pour la famille et malheureusement mon époux est décédé.

Kalindin, Rose-Belle
Nous avions sollicité le Samu pour un neveu. Après trente minutes, les urgentistes n’étaient toujours pas présents. Par la suite, une simple ambulance est arrivée sans médecin et mon neveu est décédé à l’hôpital.

 

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