Le diabète pendant la grossesse cause des césariennes

Le nombre élevé de césariennes pourrait être imputé au diabète pendant la grossesse. La femme enceinte ne peut accoucher par voie normale et doit recourir à la césarienne. De 417 en 2010, ce nombre est passé à 693 en 2014. Ce qui est quand même loin d’expliquer les 4 324 naissances par césarienne en 2014. « La hausse des cas de diabète durant la grossesse serait due à l’état prédiabétique des femmes, dès l’âge de 30 ans au lieu de 50 ans, comme c’était le cas il y a quelques années », explique le Dr Areff Peerally, gynécologue. Cette hausse du diabète gestationnel serait liée à la vie sédentaire et à l’obésité, soutient le Dr François Ip, médecin généraliste autrefois affecté au département d’obstétrie et de gynécologie du service public. Selon les chiffres du ministère de la Santé sur le diabète gestationnel, ce nombre a connu une hausse ces cinq dernières années (voir tableau). Le Health Statistics Report 2014 du même organisme indique que le nombre de diabétiques chez les femmes a connu une nette augmentation ces cinq dernières années. De 7 689 en 2010, le chiffre est passé à 10 129 l’an dernier. Le Dr Peerally explique que « le diabète gestationnel peut être accompagné d’hypertension ou d’autres complications. Dans une telle situation, il est difficile de laisser la femme mener sa grossesse à terme ». Le Dr Ip abonde dans le même sens, ajoutant que la césarienne planifiée doit avoir lieu en cas d’hypertension. Il existe deux facteurs de risque concernant le diabète gestationnel. « Le diabète est un facteur héréditaire. Si la femme a un parent diabétique, le pourcentage de risque peut être de 5 % environ, mais si les deux parents sont diabétiques, le risque est plus élevé et peut grimper à 40 %. » Le Dr Ip ajoute que le risque pour la femme enceinte d’être prédiabétique est plus grand si elle a déjà accouché d’un gros bébé. Le diabète chez une femme enceinte n’est pas sans conséquence pour le bébé à naître, ajoute le Dr Ip. « Il est important de contrôler le taux de sucre dans le sang de la maman, et, à la naissance, c’est celui du bébé qu’il faut surveiller. » Selon lui, si le fœtus a été habitué à un taux de sucre durant la grossesse, il peut souffrir d’un manque à la naissance, car le sucre ne sera pas présent durant son allaitement et il peut être victime d’hypoglycémie. Pour le Dr Perally, la pratique d’une césarienne ne se justifie pas en termes de gains pécuniaires. « C’est souvent pour des raisons strictement médicales, dans l’intérêt de la maman et de l’enfant, que l’on opte pour une césarienne. » Il affirme également qu’il serait plus intéressant pour le personnel médical, la femme enceinte et le ministère de la Santé, qu’elle accouche par voie normale, en raison des risques liés à une césarienne, notamment en raison de l’anesthésie. Maurice n’est pas le seul pays concerné par le diabète gestationnel. Le site français doctissimo.fr parle d’une hausse du diabète gestationnel qui a poussé certains spécialistes à parler d’épidémie de diabésité. Dans un article intitulé ‘Diabète gestationnel : gare au diabète pendant la grossesse !’, il est question du danger entourant ce type de problème. Selon les chiffres de 2014, des 9 304 naissances enregistrées dans les hôpitaux publics, 4 324 bébés sont nés par césarienne, ce qui représente un taux de 46,5 %. Dans le service privé, sur 3 446 naissances, il y a eu 1 950 césariennes.