Assurance médicale des fonctionnaires: plaidoyer de l’Insurer’s Association pour toutes les compagnies

Quelle firme sera choisie pour assurer les fonctionnaires sous le ‘Government Medical Insurance Scheme’ ? Le PRB a annoncé qu’un appel d’offres sera lancé.

Mais l’Insurer’s Association of Mauritius estime que l’ensemble des compagnies d’assurance devrait pouvoir proposer des plans pour que les employés les étudient. À en croire le rapport du Pay Research Bureau (PRB), publié le vendredi 1er avril, une seule et unique compagnie d’assurances bénéficiera du contrat lié au Government Medical Insurance Scheme (GMIS). Sous ce plan, les fonctionnaires pourront souscrire à une assurance santé à laquelle le gouvernement contribuera à hauteur de 50 % dans le basic plan. Selon le rapport du PRB, un comité a été institué pour la mise en application de cette mesure  qui devrait entrer en vigueur le 1er janvier 2017. Des représentants de la State Insurance Company of Mauritius (SICOM),  des ministères de la Sécurité sociale, des Finances et de la Santé ainsi que ceux du PRB siègent à ce comité. Celui-ci a passé en revue des recommandations de la SICOM dans le cadre du GMIS. Le PRB tient à souligner que les propositions de la compagnie d’assurances ont uniquement servi à établir le taux de contribution du gouvernement sous ce scheme.

Appel d’offres

Le PRB annonce qu’un appel d’offres sera lancé pour choisir la compagnie qui fournira les polices d’assurance santé aux fonctionnaires. L’Insurer's Association of Mauritius (IAM) souhaite que l’ensemble des compagnies d’assurances puissent proposer des contrats sous le GMIS. « Les employés du secteur public auront le choix de leurs assureurs en comparant les offres selon la couverture fournie et le montant de la prime  », fait ressortir  l’association. La SICOM, elle, estime que le GMIS créera un nouveau marché et qu’il sera alors important pour la compagnie sélectionnée de développer une assurance médicale de qualité à un prix compétitif. Des conditions qui devraient assurer la pérennité du GMIS. L’IAM et la SICOM s’accordent néanmoins sur un point : ce scheme permettra aux fonctionnaires de disposer d’assurances santé et de bénéficier de soins dans des établissements médicaux privés. Cela permettra de désengorger les hôpitaux publics. La contribution de 50 % du gouvernement ne s’appliquera pas, toutefois, au Catastrophe Plan qui  sera proposé aux fonctionnaires en option. Et pour être éligibles au GMIS, ils ne devront pas  avoir d’autres contrats d’assurance santé. Ils ne pourront, y souscrire une fois leurs autres plans d’assurance arrivés à échéance.